שימור פוריות
שימור פוריות מאפשר להקפיא ביציות בגיל צעיר, וכך לשמור על סיכויי הצלחה גבוהים להרות בעתיד. התהליך מעניק חופש וביטחון לנשים שמעוניינות לדחות את תכנון המשפחה מבלי להתפשר על איכות הביציות.
שימור פריון או שימור ביציות נועד לתת מענה להזדקנות הביציות. כל אישה עוברת תהליך של ההתמעטות הביציות והזדקנותם עם הגיל. מאחר שגיל האישה הוא הגורם החושב ביותר בסיכויי ההצלחה, ישנה חשיבות להקפאת הביציות בגיל צעיר, לנשים שעדין לא יכולות להביא ילדים או מעוניינות לדחות את תכנון המשפחה. השימור של הביציות נעשה ע״י הקפאת הביציות על מנת להשתמש בהן בהמשך באמצעות הפשרה, הפרייה והחזרתם לרחם האישה.
הקפאת ביציות
עד לפני מספר שנים לא רב האפשרות להקפיא ביציות לא הייתה למעשה קיימת. בשיטת ההקפאה האיטית הביציות לא שרדו כמעט לחלוטין. בעקבות התפתחות יכולת ההקפאה ע"י גילוי שיטת הזיגוג (וטריפקציה) ניתן להקפיא כיום ביציות בשרידות של 80-90%.
הקפאת הביציות מאפשרת לאישה ללא בן זוג לשמר את פוטנציאל הפוריות שלה עד לזמן בו תרצה להרות עם בן זוג או בלעדיו.
מספר הביציות המוקפאות
כל אישה והרזרבה השחלתית שלה. ניתן להעריך את הרזרבה השחלתית ע"י בדיקת FSH ביום 3 למחזור, AMH או ספירת זקיקים קטנים. המינון בדר"כ יהיה גבוה יחסית כי אין חשש לגירוי יתר שחלתי והמטרה היא להגיע למקסימום ביציות ואף לעבור את העשרים. ממליץ לכל המטופלות עם ירידה ברזרבה השחלתית להשתמש ב DHEA.
מבחינת משרד הבריאות המגבלות בישראל על שימור פריון סוציאלי הוא בין גיל 30 ל 41. מותר עד 4 טיפולים או 20 ביציות מה שמגיע קודם.
מה הסיכויים לילד?
כל אישה והרזרבה השחלתית שלה. ניתן להעריך את הרזרבה השחלתית ע"י בדיקת FSH ביום 3 למחזור, AMH או ספירת זקיקים קטנים. המינון בדר"כ יהיה גבוה יחסית כי אין חשש לגירוי יתר שחלתי והמטרה היא להגיע למקסימום ביציות ואף לעבור את העשרים. ממליץ לכל המטופלות עם ירידה ברזרבה השחלתית להשתמש ב DHEA.
נקודות חשובות והמלצות למטופלות
-
מגיל 25 חשוב ללכת לבדוק את מצב הרזרבה השחלתית
-
ככל ששומרים ביציות מגיל צעיר יותר, סיכויי ההצלחה בעתיד גבוהים יותר
-
סיכויי ההצלחה הם 4-2% לביצית לילדת ילד, לכן יש לשמור הרבה ביציות, בסביבות ה 20 ביציות ואף יותר.
-
ניתן לשלב שימור עוברים על מנת להגביר את סיכויי ההצלחה בעתיד.
-
הטיפולי יקר והמרכיב הכלכלי קריטי, לכן תישקלו ברצינות איפה לעשות את שימור הפריון.
-
לשימור פריון גם השפעה נפשית אפשרית, אם יתגלה לכן שכבר יש לכן פגיעה משמעותית בפריון. על פי המחקרים לפחות 20% מהמטופלות יגלו שהגיעו לשימור פריון באיחור.
-
אני ממליץ לשקול לחיוב שימור פיריון עבור נשים ללא בן זוג, לפני שיהיה מאוחר מידי לעשות זאת.